科技创新一日千里，如何选择合适的技术辅助医院高质量发展，是每一位医院信息人都要考虑的事项。在知南课堂2023学年最后一场直播课上，来自医学行业的几位专家围绕这一话题带来自己的实践和思考。

知南课堂发起人、云南省计算机学会数字医疗专业委员会主任委员 路健

知南课堂发起人、云南省计算机学会数字医疗专业委员会主任委员路健发言：“知南课堂2023学年已经进行到了第五期，三年来知南的学员队伍不断壮大，目前共计招生1756名，累计登录人次超过11.9万人次，累计学习时长16700小时。承担教学任务，坚持学习提高，知南师生在工作之余努力提升、不断精进的行动令人感动。我们相信：正是医信人如此坚韧不拔、积极向上的精神，支撑着我们这个行业不断向前发展，引领和带动医疗行业快速发展。”

HC3i数字医疗网总经理 张秀丽

知南课堂2023学年第五期培训主题为“新一代信息技术医疗应用与管理”，HC3i数字医疗网总经理张秀丽共同主持会议。

物联网技术发展与医疗应用实践

首都医科大学附属北京世纪坛医院信息中心主任 田宗梅

近年来物联网技术快速发展。5G网络的商用推广，进一步提高物联网应用的速度和容量，实现更低延迟的连接。在医疗场景下，从急诊双中心时间采集、资产盘点、资产定位，到人员定位、被服管理、智能输液、导航等，越来越多的应用开始在医院落地。不同应用场景下，物联网的技术选型也会有所不同。

例如：物联网的技术有很多种，包括蓝牙、LORAWAN、WIFI、RFID等，不同技术的成本和基础建设要求也有不同。如何才能避免医疗物联网的部署成为医院的“障碍”，实现物联网的低成本广复用呢？

医院在资产盘点时可以采用RFID传感技术，利用WiFi进行结果上传。目前我院有上万资产，每个资产都贴上了标签。依托物联网由一对一扫码模式转向RFID非接触感应模式进行快速盘点，效率可提升200%以上。需要注意的是，电脑和其他金属设备必须使用抗金属的标签，否则识别不出来。此外，医院还可以采用蓝牙定位+LORAWAN传感混合技术，利用物联网硬件终端，通过电子地图可视化的方式对设备进行追踪。

医院数据安全敏捷运维的10个难点及剖析

深圳市数存科技有限公司总经理（创始人） 徐胜旺

打江山容易，守江山难。医院信息化建设经过十余年的高速发展，如今每家医院的信息化体系都已经具备一定的规模，并且正在拥有越来越多的数据资产。为了守护数字资产的安全，医院采用了一系列的基础架构，每一种基础架构自身都有一定的安全机制，包括：双机、超融合、分布式存储等等；但医院往往忽略了这些技术的安全边界，而且这些安全边界在业务正常运行过程中，无法进行有效确认。容灾备份能够救危难于既倒，但在开展容灾备份时，有很多种原因会导致容灾备份停止工作，比如：操作系统或应用软件更新致端口关闭、安全策略设置致备份无法通讯、备份设备长期使用老化、备份数据已被勒索侵入等；保护策略设置取决于经验，暂未建立有效和确认的医院数据安全等级分类，只有在出现问题时，才会去翻查保护策略；还有基于产品、技术的运维因产品掌控难度大，在演练或出现故障时，要依赖于第三方，甚至需要国外的技术资源支撑，无法满足医院对数据安全及时效性的要求，因此要实现医院数据安全敏捷运维困难重重！

涉及医院运维的难题还会有很多，比如：传统的机房运维，HIS应用仅关心应用，数据安全管理仅关心数据安全，形成应用与运维分离，在人员协调、故障纠错、安全演练等方面形成很多的不便利，是否可以形成：谁运维、谁负责，将运维与安全结合，责任到人；又比如对于当下的医院有上百甚至几百个业务系统，数据安全的保护难度会异常复杂，是否可以进行批量保护、静默保护，在无感知的情况下业务系统被保护起来这一切都将成为可能。

随着信息系统的不停迭代，一键运维、自动运维、策略编排、一键回切、计算资源纳管、接管资源预设、自动演练等均成为可能，相信医信工作者除了对应用熟悉以外，掌握所辖业务系统的安全防范及演练，变得更加容易。

医院数据安全的保障维度还有很多，涉及到行业属性、承载带来的服务能力、政策安全合规、已有的使用习惯和运维习惯、产品的智能化和易操作水平等，均在立体式包裹和支撑着医院信息系统的运行，维护着医院正常的医疗秩序，只有产品+服务的机制性导入，才能够真正意义上保障医院信息系统的健康运行。

智慧医院建设之项目管理

重庆大坪医院信息科主任 黄昊

项目管理的历史可以追溯到古代文明时期。例如，建造金字塔和长城这些伟大的工程都需要进行计划、协调和管理。作为作为现代管理科学的一个重要分支学科，项目管理的概念在20世纪60年代被著名的数学家华罗庚教授引入中国。同期有大量项目管理工具诞生，项目管理学科逐步建立。

智慧医院是医院从信息化向数字化转型道路上的里程碑，和以往信息化建设相比，存在一系列的难点，比如：项目周期很长，如何让领导、用户持续保持关注，以确保资源充裕保障项目持续推进；如何在新形势下，高质量推进项目建设；过去我们的更多时间花费在用户操作培训，现在的产品使用门槛下降了，但背后的业务逻辑复杂度提高了，对信息化项目管理水平也提出了更高要求，等等。除了项目管理者需要具备相应的知识和能力外，在整个智慧医院项目建设过程中，还必须坚持全链条责任管理，压力层层传导，责任环环相扣，从立项、招标采购、实施、验收、运维、第三方人员管理等各个环节规范要求，才能确保项目高质量如期完成。在项目上线时，我们就像在瓷器店里跳舞的大象，既不能影响周边，还要保障顺利上线。所有这些唯有事无巨细，脚踏实地，才能把项目管理好。

技术革新浪潮下，

医院数字化转型实践与思考

暨南大学附属顺德医院

发展运营部主任兼信息科科长 吴庆斌

数字化转型的目标，就是帮助机构实现效率提升、流程优化，甚至模式创新，医院亦是如此——要向高质量发展转型，就必须要做数字化变革。根据《数字化转型方法论——落地路径与数据中台》一书中给出的数字化转型MAX成熟度模板，医院数字化转型目前正处于第四级——技术中心系统运营，待我们迈过这个技术“疲惫期”之后，数据的竞争力将会逐步形成，数据应用前景广泛。就目前这个阶段来说，医信人需要多做总结和思考，帮助我们总结数字化建设的各类案例积累经验。

例如，我去年初到现在所在医院时遇到一个床边结算项目推进缓慢。调研后我们给出流程图，向财务科室、护理部说明情况，再拉上厂商细化，推动项目上线。试运行发现很少人使用，原因在于退押金比较麻烦，再度进行优化，最终将这个项目使用率提升到30%。整个项目需要不断实践调研和反复优化。而在另一个手术室设备定位的项目中，我们推进的格外顺利。设备科有现成的科研经费用于做物联网的试点，从立项到实施过程非常快。一上线就发现有两台腔镜使用率不高，设备科的同事非常高兴。

总体来说，医院数字化项目中，用户主动参与是关键，过程中影响因素有很多，对于医院来说，“多快好省”全要达到，只能靠技术创新或模式创新或管理创新。

元宇宙医疗及华山医院元宇宙

复旦大学附属华山医院信息中心主任 黄虹

一位病人在来到医院之前对医院并不了解，需要提前了解环境。挂号、缴费在哪里？CT室怎么走？医院病房在哪里？这些问题病人和家属可以通过元宇宙提前得到答案。

通过元宇宙的实现效果，让智慧医院在虚拟空间真实起来，形成在线的元宇宙医院。对于病人而言，可以在元宇宙医院感知到和线下一致的医院环境，通过与线下场景融合实现服务设备自助使用、医疗服务指引等等虚拟空间与真实空间的互动服务。对于医院管理者而言，可以在元宇宙医院内对设备设施运维、后勤服务、安全保卫、楼宇管控等院区管理工作做到运筹帷幄、合理决策，并快速反应院内重要情况，从而实现精细化管理与精准化服务。对于医生和“准医生”来说，可以在数字孪生的基础上可以实现“模拟操作”，医学生培训、手术导航、手术培训等，都可以在元宇宙环境下开展。例如，Mayo Clinic使用元宇宙进行远程手术培训，让学员可以在虚拟环境中观察和模拟手术过程.利用AR技术为患者提供个性化的健康管理、康复训练、心理辅导等服务。

目前，华山医院正在逐步把5个院区映射到元宇宙中，将医院的物理空间和数字空间高度融合，利用数字化对物理空间进行重构与赋能。包括：数字孪生医院、虚拟就诊、云陪诊、重症医学数字孪生、元宇宙运动康复、三维重建及手术规划、脑外科手术导航等场景，都将在华山医院元宇宙中逐步落地。

知南生活窗

在医疗信息化这个年轻的行业里，科技发展日新月异，一万家医院有一万种做法，每一位医信从业者都在摸索中埋头苦干，勇敢前行。如何把这些宝贵的经验汇聚起来呢？

知南课堂把大家汇聚在一起，专家们把自己的经验和理解分享出来，同学们聚在一起取长补短、互相交流和切磋，作为一个知识交互的“枢纽”，通过互联网把医院数字化转型种涉及到的专家经验和知识梳理汇聚起来，再通过网络把这些经验和知识输送到各家医院。