2023年5月31日，知南课堂2023学年第二期课程在线直播。

知南课堂发起人，

云南省肿瘤医院信息中心主任路健

知南课堂发起人，云南省肿瘤医院信息中心主任路健表示，自知南课堂启动以来，我们惊喜的看到：医院信息化同仁在提升医疗信息化认知方面的意识正在广泛提升，大家在完成既有工作的同时，也在积极努力的充电提高自己。与此同时，医院信息部门管理和发展也受到广泛关注，上周CHIMA发布了《医院信息中心核心制度范本（2023版）》，为广大医院信息化管理者规范部门运营和管理，引导医院信息中心向着科学、规范、安全、高效的方向转型提供了参考，推荐大家学习参考，不断规范部门建设，优化工作流程，逐步引导医院信息化建设向高质量发展迈进。

HC3i数字医疗网总经理 张秀丽

知南课堂2023学年第二期培训主题为“医院关键应用实践”，HC3i数字医疗网总经理张秀丽主持会议。

医院运营管理的基本思路

河南省肿瘤医院党委副书记 韩斌斌

在政策引导和外部环境的压力下，公立医院改善经济运行情况的诉求日益凸显。所谓运营管理，就是为提升运营质量和效率而采取的管理措施。医院运营管理的两个核心是全面预算管理和业务流程管理，两个工具是全成本管理和绩效管理。

在医院向高质量发展转型的过程中，人人都是运营者。每个人都要会算账，算业务帐、资金帐、经济帐，而且要算先帐、算细帐、算大帐、算未来帐。能不能把帐算清楚，直接影响医院的运营发展。

给大家讲两则运营小故事。

用于乳腺癌治疗的药物——曲妥珠单抗很娇贵，我们优化了流程：调整开方时的药物规格避免浪费；开发患者预约系统，解决扎堆输注；重塑药流，实现患药分离。实施之后，患者满意度大幅提高。

作为一家肿瘤专科医院，综合内科是我们的短板。当我们发现ICU病人少，绩效低留不住优秀医生，我们请ICU主任引导医生开展冠状动脉造影业务拓展。目前，ICU已经派医生去对面胸科医院进修过了，拿到证照，接下来可以开展业务。

我们在做运营管理时，思维要不断升级，要有全局思维、业务思维和动态思维。不懂业务的会计都是假会计！不会算账的科主任不是好主任。

利用信息化提升护理质量管理效能

江苏省人民医院信息处处长 王忠民

信息技术已经逐步成为推动医院“智慧化”转型与创新的动力，护理信息化建设是智慧医院建设的重要内容，可以提高护理工作的质量，加强护理操作的标准化和规范化，为患者提供更加优质、高效的护理服务。

我院护理信息化工作起步早，在2006年就开始建设护理管理系统，为后续的发展奠定基础。近年来，又陆续建设移动护理系统、照护系统、监护系统、病人交接管理系统等，这些信息系统记录了护理人员日常工作的轨迹，每天产生大量的数据，为护理质量信息化提供了强有力的数据支撑。

为加强护理质量管理，在业务系统建设运行产生了大量数据的基础上，我院2019年开始建设护理质量指标系统，该系统以患者的安全为出发点，立足于细节管理，立足于数据证据，更加接地气、可实施，对于提高护理质量、改善护理护理服务起到更好的引路作用。系统能够整合、计算、展示来源于不同系统的数据，实时收集、快速处理、自动计算。投入使用后，实现975个护理质量指标的数据展示（其中结构指标299个，过程指标353个，结果指标323个），涵盖病房管理、患者护理、护理安全、人员管理等护理过程的各个环节。临床护理管理者反馈，该平台不仅可以非常便捷快速地获取管辖范围内护理质量指标的数据，更重要的是可以直观、系统地掌握护理质量的整体情况并给予快速应对处理。

护理质量指标系统的使用，建立了护理质量控制的专属数据库，通过借助信息化采集，对质量指标进行储存、统计、分析，有效地提高护理质量指标统计分析的及时性和准确性，为开展持续质量改进提供大数据支撑，为实现基于事实的决策提供依据，使护理管理工作更加科学化、规范化。

未来医生站发展趋势展望

东软集团股份有限公司管理医疗事业部咨询与策划部部长 关旭婉玉

如今，业务软件已经不再只是业务工具，而是业务本身。麦肯锡在2022年12月发布的《所有企业都是软件企业》的咨询报告所中提到的观点：十年前我们提出的“软件正在吞噬世界（software is eating the world）”现在应更正为“软件就是世界（software is the world）”。简单地说，就是要把业务人员大脑中的业务知识转移到软件之中，而不单单是将业务人员的思考结果输入计算机中。

未来医疗的变革体现在：回归人文关怀、患者主动参与、无处不在的诊疗，服务资源的变革。随之而来的，未来医生站也将更加关注人的需求，在医嘱驱动下贯穿临床诊疗全过程，医疗质量覆盖临床诊疗和病案管理全过程，实现诊疗与管理高效协同。

在此基础上，未来医生工作站的发展趋势也将体现在以下的三个方面：

物理无界：医生站将基于临床场景，聚焦医疗业务本身发展，聚集工作内容，从诊疗场景的整合，到数据的一元化治理，到诊疗标准的规范约束，到患者诊疗参与过程的线上线下集成，到拉动医疗质量管理服务的业务集成，打破时空边界，打破组织边界，真正围绕医生工作场景深度实现一体化一站式。

多端无界：通过医疗服务的资源化，将患者的全诊疗路径进行“灵活组装”，医院核心业务能力的复用，在各个诊疗场景“灵活组装”服务诊疗，院内核心业务得以延伸，系统多终端部署

业财无界：将标准的医嘱行为分解为描述工作环节作业，通过评估和测算获得完成作业所需资源，从全成本的角度对院内的业务进行监管。能够提供接近真实发生的资源内容，在患者明确了诊断或治疗方案时。资源供应周期可以大大缩短。汇总全院资源需求通过医院内财务和采购流程完成对资源的提前储备。

医院智慧督办平台建设

江苏省苏北人民医院信息处原处长 居益君

苏北人民医院信息化建设始于1997年，2019年医院通过电子病历六级和互联互通四甲测评，2021年通过智慧服务三级评审。

近年来，公立医院在政策推动下积极谋求高质量发展转型，要建立健全现代医院管理制度，实现从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。通过信息化手段开展任务督办工作与协同办公管理，是智慧管理评价条款的基本要求之一。我院基于任务平台建设医院智慧督办系统，围绕医院中心工作，通过信息化手段保证医院的各项重要决策顺利进行和落到实处，做到每一项任务有计划、有安排、有督促、有落实。

在任务督办业务管理闭环流程中，覆盖了从创建任务到主办部门填写预计完成时间、任务计划，协办部门填写协办情况，定期填写任务执行情况，任务完成后提交审核，院领导评价并持续改进全过程。组织架构中，院领导统筹协调，院办做牵头部门，职能部门协同开展工作，应用拓展至临床科室。

主要功能包括：项目立项、多部门协同任务执行、任务提交审核、任务评价总结并持续改进，任务进展查询、执行情况填报、院领导审核评分等所有步骤均可通过钉钉移动端进行，针对任务执行的各个环节，如：任务首次回复、到期提交、每月填报提醒等节点通过系统向任务负责人推送消息提醒，保证任务及时推进。

高质量发展背景下互联网医院应用实践与可持续发展

杭州卓健信息科技股份有限公司副总裁 于洋

过去三年，疫情加速互联网医院建设井喷，其中，公立医院为主导的互联网医院占比超过7成，实现从在线问诊、在线开方、线上结算、药品配送整个互联网医疗生态圈的完整闭环。定位于线下公立医院服务的延伸和补充，不断完善医疗服务流程，形成“线上+线下”结合的模式，扩大医疗服务半径，推动优质医疗服务资源下沉。

标杆三甲医院建设互联网医院的目的主要是搭建智慧医疗生态体系，满足三级公立医院绩效考核、互联互通评测、智慧服务评级要求，构建精细化的院外补充医疗服务体系等；地区龙头医院建设互联网医院主要为了推动区域协同一体化发展，强化区域优势地位，持续提升区域影响力，横向拓展服务内容，延伸诊后全病程患者管理服务；基层医疗机构建设互联网医院的诉求在于提升基层服务能力，引导优质医疗资源下沉，强化分级诊疗体系。

我们在门诊大厅里挖呀挖呀挖，甲乙方共同努力，相互成就。围绕高质量发展目标，互联网医院建设方向围绕提升医疗质量、医患体验、运营管理、融合创新四个方向，从多个维度构建互联网医院新生态，重点包括：建设事宜可用的互联网医院平台，所有到院服务在线化重构业务流程；打造创新增效的智慧服务体系，按照智慧服务3级进行项目规划与建设；到院服务在线化重构业务流程，建设以病人为中心的区域医疗服务体系；建设垂直纵深的专科专病联盟体系，基于互联网医院，构建筛、防、治、管一体化服务体系。

县级医院信息化建设经验分享

祥云县人民医院信息部部长 杨莉芬

祥云县人民医院始建于1942年，现已发展成为一所集医疗、急救、预防、康复、保健、教学、科研为一体的三级综合医院，医疗服务人口辐射周边县市约100万。

医院信息化建设始于2003年，在随后的发展中，医院始终以业务需求引导信息化建设，因此信息化建设缺少规划，以致后期信息化逐渐难以跟上需求的变化，从而暴露信息系统的架构问题、数据标准等问题，影响后期信息化建设效果。

随着医院迈进高质量发展时代，医院规划能力也在政策引导下不断提升。参考电子病历评级：3级到4级考核的变化体现在应用上，从体征/病史采集录入、危急值管理、知识库、手麻管理、静脉配置中心；4级到5级的变化主要在数据统一、闭环病历数据统一查询、输血全流程管理、护理计划、移动护理、审方、点评、平台等，已经开始注重管理。

在高质量发展的背景下，医院信息能力的变化体现在：管理制度、工作方式、学习方式、工作质量等方面的改变，通过强化信息的管理，我们希望做到工作有序、无漏、存档、追踪、自主性、能力提升、监管、回顾。

在高质量发展的背景下，医院信息化的推进方法也在发生变化：上系统或者是升级迭代的时候，把基础数据的准备偏移为业务场景的准备；临床业务诉求变化不断在演进，把各种的场景和功能做匹配，分段的跟业务和临床部门沟通清楚建设的内容和步骤；项目实施和运维的两个时期要有不同的推进方法。

知南生活窗

公立医院高质量发展离不开信息化支撑，需要一支素质过硬的信息化人才队伍承担医院信息化建设任务，于是，有越来越多的医院信息中心组织开展人才培养工作，让我们的人才能够了解政策引导要和医院发展的方向，勇于承担新时期医院信息化建设的各项艰巨任务。

宁夏医科大学总医院信息中心高度重视科室人才培养，依托知南课堂组织集中培训学习20次，2022年通过学习考试结课学员达13人。通过充分利用在线资源，帮助大家了解医疗行业的数字化趋势，理解医院发展方向，提高沟通协调能力，熟悉医院数据流、信息流、安全闸、故障点，拥有高质量执行信息化落地能力，实现培训工作深化，提升专业能力。

不论是集中学习还是自主学习，不论是分享笔记还是阶段考试，知南课堂的目标是给大家提供学习知识的机会。而这一共同的目标，也吸引了越来越多的行业专家加入到知南课堂教研组，从管理、运营、医疗、服务、质控、科研等各个方面，为医信人才提供高质量的知识供给。